東京都港区田町駅のマッサージ鍼灸院/腰痛と鍼灸

腰痛

一口に腰痛と言っても、その原因は様々です。よく知られている 腰椎椎間板ヘルニア や、 脊椎分離症・腰椎の圧迫骨折 など脊椎の疾患、さらには 内臓の疾患 によるものもあります。ところが脊椎に明らかな器質的な変化がなく、また内臓にも問題がない腰痛も多いのです。このような脊椎の疾患や内臓との関連が認められない慢性的な腰痛を「腰痛症」といいます。

腰痛症は腰を前屈した姿勢で長時間作業する人、重い荷物を持ち上げる機会の多い仕事に従事する人に多く発症します。またイスに座って頚部を前屈気味にして仕事をするデスクワークの人にも発症の頻度は高いのです。これは脊柱起立筋という背中の長い筋肉によって頚部が腰部ともつながっているためです。頚部を前屈して長時間仕事を続けると、背部や腰部の筋肉も長時間引っ張られる結果になり腰に痛みが現れるのである。
また、職業にかかわりなく、運動不足や加齢によって腹筋や背筋が弱体化して腰痛に悩まされるケースも少なくありません。

東洋医学では、痛みは気血の巡りが何らかの原因で阻害されて起こると考えられています。腰痛も例外ではありません。風寒湿といった外邪（邪気・悪い気）の侵入、急な運動（労倦）、また過労やストレス過剰などからくる腎虚（気力体力が不足した状態）が主な原因として上げられ、それに対応した治療が行われます。

治療のポイント

先ほど述べたように腰痛には内臓疾患による腰痛や心因性の場合もあるので注意が必要ですが、多くの場合、鍼灸が適応となります。なかでも筋肉や靭帯の異常から生じている痛みには有効で、例えば筋筋膜性腰痛、椎間関節性腰痛、坐骨神経痛、変形性脊椎症等に効果をあげています。治療方針としては筋肉や靭帯の緊張緩和や鎮痛を目的に筋緊張や硬結のある部位、圧痛点に刺鍼します。
腰痛症の患者は脊柱起立筋とその周囲の筋も緊張しているので、いきなり腰殿部に施術するのではなく、まず頚部の経穴を刺激して頚部の筋の緊張をほぐし、次に背部の筋に施術して背部の筋の緊張もほぐすことから始めるケースもあります。
腰痛症の場合、腸骨陵（一般的に言う腰骨）の周辺は痛みが生じるケースが多く、疲れがたまりやすい部位なので腸骨陵の周囲の筋肉に対する施術も重要なポイントとなります。

東洋医学的に治療方針を考えると次のようになります。
腰痛は腰部を走る経絡（ツボを結ぶ気が流れる道）が損傷を受け、気血の阻滞が起こったために起こっているわけですから、痛む場所以外に、関連した経絡上の経穴が治療点となります。背部を走る 太陽膀胱経 や体側を走る 少陽胆経 という経絡上の経穴（ツボ）が選穴されることが多く、主な経穴としては腎兪、大腸兪、委中、環跳、陽陵泉等が挙げられます。腰殿部の経穴の中では 次りょう が重要です。次りょうは腰部の痛み、 中りょう は仙骨部の痛みに特に効果的な経穴です。また、 委中 も腰痛や坐骨神経痛の治療においては大切なポイントとなる経穴です。

慢性的な腰痛は風寒湿など外邪に犯されたことに起因するものが多く見られます。この場合、下肢の冷えや重だるさを引き起こし、寒冷刺激や気候の変化により憎悪する傾向があります。そこで陽気を強めて寒湿の除去をはかり、経絡の通りをよくし気血の流れを改善するために、灸など温熱刺激を加えるのも効果的です。

東洋医学では「腎」は気力や体力といった全身的なパワーの源とも言える臓腑であり、腰とも深い関係があります。そのため腎がエネルギー不足に落ち入った状態では腰痛が起きやすくなります。この場合、腰の無力感やだるさを伴う持続的な鈍痛が特徴です。そこで、痛む部位やそこを流れる経絡上の経穴はもちろんですが、腎のパワーを補う目的で下肢の内側を走る 少陰腎経 の経穴を併用します。治療穴としては太谿、復溜、築賓、陰谷などが挙げられます。

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